De acordo com vários estudos epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de dor lombar ao longo da vida. No Brasil este número representa aproximadamente 50 milhões de pessoas com esse sintoma.

Mas estamos falando de hérnia de disco, o que é a hérnia? Hérnia discal é o deslocamento do conteúdo discal para além dos limites do espaço do disco intervertebral, em uma linguagem popular, imaginemos um bubbaloo (chicletes) se apertarmos demais e o líquido dele sair, esse líquido seria a hérnia.

As hérnias discais lombares são relativamente frequentes e acometem de  3 a 5% da população, principalmente entre 40 e 50 anos, com discreta predominância para o sexo masculino, e são a principal causa de cirurgia de coluna do adulto.

O problema da hérnia de disco é quando ela comprime os nervos.

Os seguintes aspectos são considerados como as causas mais importantes para ter hérnia de disco:

– Genética: Familiares com hérnia de disco.

– Lesão por repetição: Principalmente pessoas que ficam fazendo movimento de inclinação e rotação da coluna.

– Postura: Pacientes muito tempo sentado.

– Além de outros motivos associados como obesidade, tabagismo e outros fatores.

Mas Dr. como é a dor da hérnia de disco?

O sintoma mais frequente da hérnia é a dor na coluna lombar associada a ciatalgia, caracterizada por dor irradiada para perna e pode piora quando ele senta ou caminha. Aproximadamente 50% dos pacientes acometidos recuperam-se no primeiro mês, 95% em até 6 meses e apenas de 1 a 6% necessitam de cirurgia.

Dr. já sei o que é a hérnia, mas como posso tratar, tenho sempre que fazer cirurgia?

Não, como já conversamos apenas uma pequena parcela terá que realizar cirurgia.

O tratamento inicialmente é com medicação, fisioterapia e mudanças de habito.

Os pacientes que não apresentaram melhora e seguem refratários ao tratamento clínico ou que apresentam piora neurológica progressiva (diminuição da força nos membros inferiores e pernas, amortecimento, perda de sensibilidade em região do trajeto do nervo ciático), têm como opção para o seu tratamento a intervenção cirúrgica.

Quais são os procedimentos Dr?

Bloqueio foraminal, procedimento considerado minimamente invasivo. Neste procedimento não são feitos cortes, sob anestesia sedação é colocado medicamento sobre o nervo machucado através de uma injeção nas costas no centro cirúrgico, no mesmo dia o paciente vai de alta.

Outra técnica seria a microdiscectomia, onde é realizado um corte nas costas de aproximadamente 5 cm e retira a hérnia de disco.

Hoje temos uma técnica mais moderna, qual seria ela Dr?

A Discectomia endoscópica (retirada da hérnia de disco pela técnica de vídeo) com um corte de 1cm.

Nesta nova técnica, o corte é menor, feito para introduzir a câmera com os instrumentos automatizados. Sem necessidade de parafusos ou qualquer outro material dentro da coluna.

E Dr sempre usa parafuso na coluna?

Não, a colocação de parafuso é a técnica chamada de artrodese, esse procedimento é realizado somente quando a coluna está instável e quando tem uma indicação adequada.

Não tenha dor na coluna, nos procure.

Dr. Omar Mohamad Mansour Abdallah
Ortopedia e Traumatologia
Cirurgia da Coluna Vertebral

Cirurgia minimamente invasivas na coluna vertebral